Esta é uma questão que angustia quem está buscando tratamento para uma patologia da ATM, também conhecida como DTM – Disfunção temporomandibular.

São muitas as “opções” de tratamento, deixando muitas dúvidas quanto ao caminho a ser seguido.

Tudo depende de alguns fatores e do “tipo do diagnóstico”. Isso mesmo, por mais estranho que pareça, o diagnóstico, a causa, não é sempre igual.  Se lhe interessar, temos um post específico falando sobre estas diferenças.

A causa primária e a condição geral da saúde do paciente determinam que atitudes de promoção de saúde que devem realmente ser adotadas, bem como a disposição do próprio paciente nas mudanças de estilo de vida em prol da melhoria.

O fato é que, não existe uma pílula mágica que devolverá e manterá a  saúde.  Algumas mudanças terão que ser adotadas.

Vamos descrever sucintamente um processo de diagnóstico da ATM e tratamento.

Primeira consulta de diagnóstico da ATM

No primeiro contato, conhecemos a queixa do paciente e a história de vida dele. É importante colher todas as informações a partir do nascimento, como o tipo do parto, doenças da infância, traumas físicos sofridos, onde cresceu, qual alimentação teve e ainda tem, o contato com contaminantes ambientais, o funcionamento do intestino, sintomas e sua evolução, qualidade do sono, desempenho nas atividades laborais, impacto dos sintomas no convívio social e familiar, expectativa quanto ao tratamento e assim por diante.  Aqui, vale o jargão: cada caso é um caso.

Ainda neste  primeiro contato é realizado o registro fotográfico dos dentes, da oclusão dentária, face, postura, bem como teste de descompressão articular e sua influência na irritação do sistema neural.  Em casos específicos, outros dados também podem ser colhidos neste momento, como desprogramação mandibular, registro oclusal de diagnóstico, imagem termográfica

tratamento-da-ATM-vitória-da-conquista

Além dos exames de imagem, frequentemente ressonância, ainda podem ser solicitados outros exames complementares, como sorologia, exames para verificar a condição geral do organismo do paciente. Também pode ser solicitada a avaliação com outo profissional, a fim de elucidar a origem dos sintomas, o que seria o diagnóstico diferencial.

Os músculos que podem ser afetados com alteração na ATM são minunciosamente avaliados quanto a sua força de ação, momento do disparo da contração e dor.

Eletromiografia - exame para ATM

Com tecnologia T-Sacn consegue-se analisar precisamente a sua boca, mandíbula e contatos dentários em desequilíbrio. Uma “mordida desalinhada causa alterações de postura da mandíbula podendo levar a sintomas como estalos, dor face, dor de cabeça, dor nos dentes até mudanças na postura do corpo.

Investigação minuciosa da história clínica geral a partir do nascimento. Doenças e traumas (pancada na mandíbula e cabeça) na infância muitas vezes estão relacionados com problemas que surgem na fase adulta.

Alterações na condição geral de saúde também afetam e podem ser o iniciador dos sintomas. Condições como disbiose do trato digestivo, síndrome metabólica, fibromialgia, intolerância alimentar, intoxicações, qualidade do sono e outras.

Ao catalogar todas as possíveis fontes de dano, a linha neurofisiológica pode personalizar e focar mais eficazmente no seu plano de tratamento.

T- Scan análise

Quando as enxaquecas crônicas ou as dores de cabeça não estão respondendo ao tratamento, eles merecem um olhar mais atento. A linha neurofisiológica usa a mais recente tecnologia de diagnóstico para examinar de perto o sistema musculoesquelético da cabeça, pescoço e mandíbula para encontrar quaisquer sinais de inflamação e tensão que podem estar causando as dores de cabeça crônicas ou enxaquecas.
Tratamento da ATM análise da mordida

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Segunda consulta de diagnóstico da ATM

Neste segundo contato, os dados da anamnese, exame físico, imagens de ATM e outras caso tenha sido solicitado (coluna cervical, por exemplo), e demais exames complementares, estarão em mãos para análise. Geralmente, com esses dados, conseguimos determinar o fator etiológico ou direcionar nossa atenção em uma direção.

Com o diagnóstico elaborado, se iniciará a conduta terapêutica. Ainda não conseguimos definir exatamente todo o tratamento. Claro que, um plano é traçado, mas, durante o tratamento, conforme a evolução, alguns caminhos planejados podem ser alterados, dependendo do sucesso obtido.

Início do tratamento da ATM

A primeira conduta terapêutica realizada na maioria dos tratamentos é reposicionar ortopedicamente a mandíbula, em uma posição de maior conforto que proporcione um funcionamento muscular correto (eliminando espasmos e corrigindo postura muscular). Proporcionado um posicionamento correto da cabeça da mandíbula (ATM) gerando descompressão dos tecidos e permitindo recuperação dos mesmos e devolvendo a relação espacial com as demais estruturas adjacentes.

É muito comum encontrar a cabeça da mandíbula mais para trás do que deveria, com o espaço articular diminuído.

Imagem de ressonância nuclear magnética da ATM do início do tratamento e imagem de controle após 8 meses. Veja recuperação do espaço articular, recaptura do disco articular e cabeça da mandíbula bem posicionado em relação a fossa articular.

Tratamento conservador / Sem cirurgia.

tratamento-ATM-sem-cirurgia

Nesta primeira etapa espera-se conseguir uma redução dos sintomas.

As próximas etapas dependem da condição encontrada e muitos caminhos podem ser seguidos. Entre as opções estão:

  • Presença de inflamação na articulação.

  • Presença e causa sistêmica dos processos degenerativos.

  • Deficiências nutricionais.

  • Alterações metabólicas.

  • Estilo de vida.

  • Patologias da coluna vertebral.

  • Uso de remédios.

  • Alterações hormonais.

  • Avaliação otológica (ouvido).

Como vimos muitos fatores podem relacionar-se com a ATM. Em casos pode estar presente uma alteração e em outros muitos fatores associados.

Sempre procure um especialista em ATM para definir claramente um diagnóstico. Procure entender junto com seu dentista onde estão e o que são as alterações. Pergunte discuta e entenda as causas e somente então os caminhos que podem ser seguidos no tratamento.

Lembre-se  que existem formas diferentes de entender e tratar uma mesma condição.  Busque mais de uma opinião, certamente encontrará saídas diferente.

Agora que já tem uma visão geral sobre o tratamento, não deixe de entender porque existem tantas formas diferentes de tratamento. Neste post falamos sobre diagnóstico e diferentes linhas de tratamento.

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